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儿童乙肝有哪些治疗方法《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:06:56 阅读: 来源:传感器厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,主要是肝脏病变,并可引起多种器官损害的一种传染病。乙肝主要侵犯儿童及青壮年,儿童乙肝治疗当然被很多家长所关注。近两年免疫规划外的乙肝疫苗接种人次数有下降趋势,乙肝疫苗接种人次数同比下降了27.23%。下面就让我们了解一下儿童乙肝治疗的知识。

一、儿童慢性乙型肝炎治疗越早越好:

由于生长发育的因素,儿童患慢乙肝在15岁以前治疗优于15岁以后,影响预防的因素可能有几点:A.儿童在生长发预期,抗病毒疗效较好,尤其是对干扰素依从性好,同时也会增强机体免疫功能,有利于清除病毒。B.当儿童进入青春期后,违反心理作用,依从性差。C.体内生长代谢旺盛,药物小剂量能发挥作用。为此:建议儿童慢乙肝应积极早期抗病毒综合治疗,才能减少慢乙肝及肝硬化的发生。

二、儿童乙肝治疗时机:

1、小儿慢乙肝携带者:无论是大三阳或小三阳,应每半年进行肝功及肝脏B超检查,当转氨酶(ALT)上升达2倍或长期超过正常值(低于80u),也应尽早抗病毒及综合治疗。

2、B超发现肝、脾肿大或外周血细胞长期减少以及血清中乙肝病毒核酸(HBV.DNA)拷贝数增高者,尽管ALT正常,应进行肝穿活检,病理学有改变者,尽早治疗减少肝硬化发生。

3、小儿慢乙肝怎样选择抗病毒治疗:

(1)干扰素:对于小儿慢乙肝抗病毒治疗应该首选干扰素,除非有禁忌症。

用药依据:1、干扰素应答持续2、有相对疗程。3、部分儿童可使乙肝表面抗病毒转阴,即停药后,仍有部分患儿发生转阴。4、无产生耐药变异发生。5、停药后复发率低。6、再治疗仍有效。

(2)拉米夫定:

拉米夫定应用于儿童慢乙肝抗病毒治疗已有十余年,实践证明,该药副作用少、口服方便,乙肝病毒核酸(HBV.DNA)阴转率高,易被人接受,但是长期应用(2年以上)临床上发生耐药率逐渐增高。而停用易产生病情复发;为此临床上研究联合抗病毒治疗。

(3)联合抗病毒

有人对小儿慢乙肝两种联合抗病毒治疗方案:

1、对于初期较高ALT》150以上,给予先护肝治疗,待ALT下降后再应用干扰素联合拉米夫定。

2、对于血清HBVDNA拷贝数高于10^6者,给以先用拉米夫定;待拷贝数下降或转阴(3-6个月)后,再联合干扰素。

(实习编辑:姚嘉曦)

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